k8凯发官方网站【李真】规律有氧运动改善2型糖尿病血糖管理！——糖尿病患者动起来熟悉糖尿病、慢性肾脏病、脂肪肝、心脑血管疾病、肝病、营养不良等常见疾病的营养诊疗及一般人群的营养指导。擅长妊娠期糖尿病、慢性肾脏病、非酒精性脂肪肝以及围手术期患者的营养治疗。

　　运动治疗在糖尿病治疗中是非常重要的方面，我们常常鼓励糖尿病患者多运动，究竟该如何运动呢？美国运动医学会于今年更新了针对2型糖尿病运动及身体活动的共识声明。笔者带大家一起学习下。

　　规律的有氧运动可改善2型糖尿病的血糖管理，减少每日高血糖的发生时间，整体血糖降低0.5%-0.7%（以A1C为指标）。

　　无论运动强度或类型，餐后运动能增加能量消耗，有利于控制餐后血糖；当运动时间≥45分钟时，获益最大。

　　每天短时间多次的身体活动，以打破久坐的习惯，可适度降低餐后血糖和胰岛素水平，尤其是对胰岛素抵抗和体重指数较高的糖友。

　　使用胰岛素或胰岛素促分泌剂的2型糖尿病患者，为预防运动期间或运动后低血糖，应根据需要补充碳水化合物（或减少胰岛素用量）。

　　规律的有氧运动可以改善2型糖尿病患者的胰岛素敏感性、血压、血脂和其他代谢参数，帮助降低血糖水平（即使体重并没有减轻），改善线粒体功能。因此，

　　建议每周不少于2-3天，每次拉伸到紧绷或轻微不适的程度，静态或动态维持10-30秒，每组重复2-4次。柔韧性训练通常用于肌肉和关节热身。

　　对于患有老年2型糖尿病患者，抗阻运动可以改善肌肉力量、骨密度、血压、血脂和胰岛素敏感性，并降低糖化血红蛋白。

　　自由重量训练（如哑铃、壶铃、杠铃等）、器械辅助抗阻（健身房固定器械）、弹力带或体重作为阻力（如靠墙深蹲、坐姿抬腿等）的8-10种涉及全身主要肌肉群的训练。

　　建议每周2-3天（中间间隔1-2天）k8凯发官方网站，每次训练可以完成1-3组动作，每组动作重复10-15次。

　　下半身和核心阻力训练，瑜伽和太极拳等，都属于平衡锻炼。没有强度或持续时间设定，建议每周不少于2-3天。

　　除了传统的静态和动态拉伸，瑜伽、太极和其他类型的身体活动，都有助于改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白、身体组分，有助于减重及改善神经症状，提高生活质量。

　　每天≥60分钟的中高强度运动，其中大部分时间应该是中等或高强度有氧运动，且高强度有氧运动的频率为每周≥3天；

　　每天都应该有骨骼强化训练，包含在上述60分钟之内或更长时间；骨骼强化训练的频率应为每周≥3天。

　　所有孕妇，无论有无妊娠糖尿病，经妇产科医生评估无运动风险的前提下，一周中的大部分时间都应该保证 每天20-30分钟的中等强度运动。

　　有心血管疾病、糖尿病病程较长、年龄较大、或伴随其他与糖尿病相关的并发症的成年人，建议先完成相关检查和运动测试，再开始运动计划。

　　血糖250 mg/dL（即13.9mmol/L），和/或血液或尿酮水平中等或较高时，不要运 动。 血糖300 mg/dL时（即16.7mmol/L），要尤其小心，必须保证充足的饮水量且自我感觉良好，才能开始轻缓的体力活动。

　　运动前、运动期间和运动后，都应当足量饮水，同时避免在一天中温度最高的时间段或者阳光直射的情况下运动，预防中暑。

　　使用胰岛素或服用磺脲类药物（以及可能在运动前2-3小时内服用了格列奈类药物）的糖尿病患者，一定要随身携带能够快速升血糖的碳水化合物，以帮助纠正可能发生的低血糖，甚至可能需要携带胰高血糖素——以备万一发生严重的低血糖。

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